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毒蛇咬伤紧急处理

2012-11-30 09:45:36 来源:户外资料网 中国鞋网 http://www.cnxz.cn/

  【中国鞋网-伤病防治】被毒蛇不幸咬伤时首先应保持镇静,切勿惊慌、奔跑,以免加速毒液吸收和扩散。然后立即用止血带、橡胶带或随身所带绳子等在肢体被咬伤的上方扎紧,以防止毒液扩散。缠扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准;缠扎时应留一较长的活的结头,便于解开,每15~30分钟放松1~2分钟,避免肢体缺血坏死。缠扎时间不要超过2小时。急救处理结束后,解除所扎止血带。

  缠扎止血带后,可用消过毒的刀(如来不及消毒,可将刀放在火上烧一烧)在伤口处划开一个小口子,用手指直接从咬伤处挤出毒液,紧急情况时可用口吸吮,但一定要注意口腔内应无破损或龋齿,以免吸吮者中毒。吸吮时要边吸边吐,再以清水、盐水或酒漱口。

  毒蛇咬伤后,救护手册

  (1)保持镇静:伤员切勿惊慌、乱跑,应就地休息,减少体力[color=#444444 !important]活动,以防毒素向全身扩散。

  (2)结扎伤肢:在伤口近心端5~10厘米处,用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢(以保持动脉血流不受阻为度),以阻断静脉血和淋巴液回流,减少毒素扩散与吸收。结扎后每20~30分钟放松1~2分钟,以防肢体因循环 障碍时间过长而坏死。

  (3)冲洗伤口:立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口,有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1%新洁尔灭等冲伤口,把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在,应及时拔出。

  (4)扩创排毒:用火烧消毒过的烽利小刀(有条件的用消毒过 的手术刀)在伤口效做“十”字状切开,只切开皮下,切断上行的淋巴管即可,而不宜切得过深,只要能使淋巴液外流,促进毒液排出即可,再在伤口周围皮肤上划 几道口子, 或用三棱针、缝衣针等在伤口周围穿剌,使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液;若一时找不到吸引器,甚至可用无破溃伤口的口腔反复吸吮伤口、 同时用手挤压伤 处,以加速蛇毒排出。也可以将患肢浸在的2%的冷盐水中, 自上而下挤压伤处,约20--30分钟,这样的排毒效果较好。

  (5)伤处冷敷:用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。

  (6)使用蛇药:我国生产的蛇药,如南通蛇药、上海蛇 药、群生蛇药、湛江蛇药等,对蛇伤有较好的疗效。有条件应尽快使用,咬伤24小时后则效果不佳。具体用法如下:

  ①南通蛇药:又叫季德胜蛇药,首次口服10片,以后每4小 时服5片,重者药量可加倍,连服至消肿为止。同时可将药片以白酒适量加温开水溶化后,涂于伤口周围半寸处。

  ②群生蛇药:剂型有多种,用于各种毒蛇咬伤、使用方法可参照说明书。

  ③上海蛇药每次服10片,以后每小时服5片。湛江蛇药、广西蛇药等;可按各地出产的口服、外 用、注射剂的使用说朋书使用。

  (7)民间单验方:

  ①新鲜半边莲150克,煎汤,一日3次口服。也可用半边莲捣烂敷伤口周围。

  ②鬼针草60克、煎汤代茶饮,日数次不等。

  ③雄黄、大蒜各适量,捣烂外敷。

  ④ 白菊花、金银花各25克,甘草10克,水煎服。

  注意:各类外敷药,只能敷于伤口周围,不可直接敷盖伤口,以免妨碍毒液排出。 经过上述初步处理后,应尽快把伤员送往医院救治。入院后还将根据病情需要,选用抗蛇毒血清等治症。在转运途中、要注意伤员保暖,多给予水喝,并密切观察伤员的呼吸、 脉搏,以防伤员粹死。

  常见错误观念和问题:

  错误一:小蛇不毒? 错!!!

  虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重,但是在很多情况下,刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁,咬人时注毒量较少。反之,小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食,因此咬人时注毒量相对较多,而且小蛇大多初生牛犊不怕虎,对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

  另外蛇的种类不同,毒性强弱也不同,如银环蛇的个头通常很小,但是它的蛇毒的毒性却极强。所以,哪怕遇到小蛇,也不能掉以轻心。

  错误认识二:被蛇咬过,但是几十分钟内没有不适感,那一定是无毒蛇了

  实际上,有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩,他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状,耽误了最宝贵的抢救时间,后来经各方全力抢救,仍然昏迷了一个多星期才苏醒。

  错误认识三:被蛇咬了,吾命休矣

  事实上,野外无毒蛇占多数,被无毒蛇咬伤的人,因为精神过度紧张,也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。即便是有毒蛇咬伤,也会有“侥幸”存在:毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体,被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重,个别人有生命危险。如果治疗及时,甚至可以使100%的人救活(可惜的是,很多人因为没有及时治疗而使这个100%只是理想数字)。

  错误认识四:三角脑袋的才是毒蛇

  不一定的,有的毒蛇就不是三角脑袋。

  民间说法:蛇往往咬第二个人?

  一队人行进的时候,第一个人起了“打草惊蛇”的作用,然后这个人走过去了,第二个人跟上来,正好被蛇“看”到,当了倒霉蛋。这种民间说法有一定道理。

  蛇的规律:

  蛇是变温动物,它的活动与外界气温有密切联系,气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5-10月分是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。洪水时将大范围的蛇洞淹没,也会造成陆地上无家可归的蛇增多。

  所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

  蛇类的昼夜活动有一定规律,蛇种不同,活动规律也不同,有的蛇在白天活动,有的蛇蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9-15时,晚上18-22时。

  此外蝮蛇(北方常见的蛇)对热源很敏感,有扑火习惯,所以夜间行路要穿长裤,用明火照亮时,要防避毒蛇咬伤。露营时应将帐篷拉链完全合上。

  毒蛇怕人,受惊后会迅速逃跑,一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体,或无意踩到毒蛇身体时,它才咬人。因此,在适于毒蛇活动的环境中行走时,提高警惕,并做适当的防护,许多蛇伤是可以避免的。

  毒蛇咬伤的中毒特征分为三类,神经毒,血液毒性,混合型

  神经毒类:中毒表现为对神经系统的损害。中毒过程特点是,通常要经过一段潜伏期,一般约在咬伤后1-4小时左右才出现全身中毒症状,但一旦发作,就急剧发展,并难以控制。严重者昏迷,呼吸停止,但此时心跳及血压尚好,若坚持人工呼吸,便有抢救希望。

  血循环毒类:中毒表现复杂,主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短,病势发展快,局部坏死溃烂,伤口大量出血,甚至七窍流血。数小时之内送往就近医院,仍可以治愈。

  混合毒类:蝮蛇即属于此类。中毒表现既有神经毒,又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭,所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大,死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。闽北有一个村,因为知道抓眼镜蛇能致富,全村男女都上山抓蛇,因此每年都有被眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、救治得当,度过48小时危险期,一般均能治愈。

  预防(预防比治疗重要,所以先说预防):

  1、 在蛇区行走时,扎好裤脚(更不能穿短裤),穿高帮鞋,最好是户外鞋(忌穿凉鞋)。

  2、 在草丛中行走时,手持棍棒,边走边打草,起到打草惊蛇的作用。

  3、 夜间行走应用手电筒、头灯等照明设备

  4、 野外露营时应将附近之长草、泥洞、石穴清除,撒上蛇粉或者硫磺粉,以防蛇类躲藏;也可以在营地周围一圈用工具翻挖小沟。

  5、 关好帐篷门。

  6、 常备蛇药,以防万一!

  7、 遇见毒蛇,应远道绕行,若被蛇追逐时,应向山坡跑,或忽左忽右地之字型转弯跑,切勿直跑或直向下坡跑。(中国鞋网-最权威最专业的鞋业资讯中心)

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